我市出台医保新规 药店会员积分禁止兑换日用百货

作者:周颖
内容:  食品、化妆品等,这些跟药不沾边的日用百货,在一些医保定点药店里,成为促进参保人员消费的礼品。从今年7 月1 日起,马鞍山定点零售药店不得以会员积分形式为参保人员兑换日用百货。药房如果违规,将受到严厉处罚。近日,马鞍山市医保中心下发了《关于进一步规范定点零售药店会员积分使用范围、严禁赠送礼品暂行办法》(以下简称《办法》),进一步马鞍山定点零售药店的服务行为。《办法》从今年7 月1 日开始执行。

《办法》明确,定点零售药店不得以会员积分形式兑换日用百货、返还现金等,会员积分可用于医保卡可以购买范围内的药品、具有“卫消准(进)字号”等消杀类产品以及“食药监械(进)字号”、“食药监械(准)字号”、“食药监械(许)字号”等医疗器械以及具有“国食健字号”、“卫食健字号”的保健食品。同时,禁止各规定病种定点零售药店赠送礼品,杜绝以任何形式让日用百货进入药店。该市医保中心将组织人员全面检查,并接受举报,如发现定点零售药店积分兑换有其他商品和规定病种药店存在赠送礼品等方式,吸引参保人员转入定点,将视同药店摆放、经营个人账户支付范围以外的生活用品。该市医保中心按有关规定予以核减月度基金拨付,同时暂停医保结算业务6个月,直至取消定点资格。

此外,该市还对定点医疗机构和零售药店诱导参保人员就医购药的行为进行了明确。从本月起,定点医疗机构擅自减免住院起付标准和起付标准以上应由参保人员个人负担的费用、返还现金或购物卡、提供免费就餐、赠送免费健康检查等行为,将视为诱导住院行为。

定点零售药店擅自减免门诊规定病种购药应由参保人员个人负担的费用;门诊规定病种选择定点赠送礼品、返还现金或购物卡;购药积分赠送礼品、返还现金或购物卡;空划参保人员社会保障卡,套取公务员医疗补助金等行为,将视为诱导购药行为。一经查实,将给予严惩。