面对“天书”病历，患者表示鸭梨很大

作者：苏san

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内容：家住鸳鸯小区的梁女士因前几天下雪，道路湿滑，出门不慎摔了一跤，医生告诉她问题不大，她看到病历上除了自己的名字和日期外，什么字都不认识。“这个写的是什么啊，好歹我也是大学毕业，这字比狂草还草。”据了解，与梁女士有相同经历还有家住梅园新村的汪女士，“我刚拿到病历的时候，也看不懂医生开的方子，又问了医生一遍，连蒙带猜的才能有个大概。” [attach]130574[/attach] 自去年全国各医疗机构施行修订完善后的《病历书写基本规范》，本市各大医院“天书”病历明显减少，但医生签名龙飞凤舞的情况仍很常见。据人民医院一位内科医生反映，他写完一份病历，耗时5分钟左右，再加上诊断和检查时间，花在一个病人身上至少有10分钟，一个小时下来最多看6位病人，照这样的速度，排在后面的病人等不及。市中心医院的一位眼科专家表示，让习惯了写快字的医生一笔一画地写病历，需要时间适应。 目前，大部分医院的医生都是手写病历。据了解外省逐步已经开始推广电子病历，[align=left][size=14px]这种电子病历形式，是个不错的方法，门诊的病历虽是手写，但等患者取药时，电子病历就打印出来了。[/size][/align]相对纸质病历而言，电子病历“书写”起来更容易，而且存储量大，信息完整，阅读起来比较方便，患者对使用的药也能一目了然。[align=left][font=宋体][size=14px]在未来的电子病历时代，即使医院保留有患者的病历资料，但从个人角度出发，患者出院时也要注意打印和保留病历。这样做有三个好处。一是对于外地的患者而言，进行后续治疗时，可以方便大夫查询、了解病史。二是如果有医疗纠纷产生，病历是最有力的法律证明。三是作为自身保健而言，应该对自己的病情和健康状态有一个连续的记录，这样更有利于适时监测身体状况。[/size][/font][/align]